診療案内

その他婦人科疾患

子どもを産むための女性のからだはとてもデリケートです。
ホルモンのバランスも思春期から更年期にかけてステージごとに特有の変化があり、それに伴ってさまざまなトラブルも起こりがちです。定期的な検診や日常生活の心がけで生活の質(QOL)を改善しましょう。

気になる症状や、不安に思うことがありましたら、なんなりと当クリニックまでご相談ください。
当クリニックはあなたのパーソナルドクターとして、しっかりとサポートいたします。
特に不妊でお悩みの場合には、子宮筋腫や子宮内膜症といった婦人科の病気が影に隠れている場合があります。これらの疾患は、不正出血や月経困難症の原因になってあなたの生活の質自体を下げてしまうばかりか、それ自体が不妊の原因になります。適切な対処をしておかないといざ妊娠をと考えた時にはすでに手遅れになってしまうことも少なくありません。

子宮内膜症

子宮内膜症とは、月経のときに出血する子宮内膜が、卵巣や卵管など子宮内膜以外の場所にできてしまう病気です。いわゆる子宮以外で月経(出血)が起こってしまうため、ひどい生理痛や性交痛として症状があらわれます。

月経のたびに子宮内膜以外で出血を繰り返すため、卵管など腹腔内の組織同士を癒着させる原因になります。癒着で卵管が詰まっている場合、それは不妊の原因にもなります。治療として、腹腔鏡で癒着をはがすこともできますが、進行する病気のため再発することが珍しくありません。また、薬で進行を止めようとすると、カラダとしては一時的に妊娠できない状態となります。妊娠することによって内膜症の進行は止まります。ですから、場合によってはリスクをとって手術をするのではなく、強い癒着がある場合には特に最初から体外受精を行い、早期の妊娠を目指される判断も必要です。

治療法としては、最近では飲み薬、注射、点鼻薬などがあり、4~6ヵ月間程度の治療を続けると症状が改善されていきます。薬の種類は、症状や年齢、ライフスタイルなどに応じて選択します。子宮内膜症は、最近若い女性を中心に増えている病気ですが、きちんと理解して定期的に検診を受けていれば決してこわい病気ではありません。

子宮筋腫は、子宮の筋肉の中にできた腫れもののようなものです。一般的には生理痛がひどい、生理時以外に出血がある、お腹にしこりがある、貧血、おしっこが近い、便秘しやすいなどの症状を伴います。卵巣から出る女性ホルモンにより大きくなるといわれ、せっかくの妊娠中に悪化することもあるので妊娠を考えるのであれば適切な判断が必要になります。

子宮筋腫

治療法としては、最近は手術以外に、薬の服用により卵巣からの女性ホルモンの分泌を制限し、筋腫を成長させなくして、症状を軽減する治療やカテーテル治療で栄養血管を塞ぐことで筋腫を小さくする方法もあります。ただし、治療によっては治療後の妊娠に与える影響もありますのでまずは相談してください。
子宮筋腫は女性に大変多い病気です。しかし、きちんと理解して定期的に検診をお受けになっていれば決してこわい病気ではありません。
しかし、大きな子宮筋腫があるのに治療せず、何でもまず体外受精というのも間違ったアプローチだと思います。筋腫の状態によっては着床の邪魔になりますし、先に述べたように妊娠中に胎盤ホルモンの影響によって子宮筋腫は大きくなります。中で変性したり出血したりして、腹痛や流産、早産の原因ともなります。とりあえず、妊娠だけすればよいというやり方はお勧めできません。 
それぞれの状況により、適切な判断が必要です。あなたには手遅れにならないだけのチェックを受ける勇気が必要です。

卵巣のう腫は、卵巣の中に水のようなものがたまり大きくなっている状態をいいます。まったく症状のないものも含めれば、成人女性の約20人に1人いるといわれています。ほとんどは良性腫瘍ですが、約100人に1人は悪性(卵巣がん)とのデータもあり、早期発見は大切です。

最近は、超音波検査と血液検査の腫瘍マーカーの組み合わせにより診断力が向上しています。早期の卵巣がんの診断も可能となりました。超音波検査によって卵巣のう腫が発見された場合、血液検査で腫瘍マーカーを測定したり、必要に応じてMRI検査といったさらに詳しい画像診断を行います。

また、卵管に水が溜まる卵管留水腫では、これを取らずに体外受精をしても、着床しにくいことがわかっています。ですから、不妊症なのに卵管をとる手術をするという、一見、矛盾した治療を最初にする必要があります。

子宮内膜症性のう胞では、手術を行うことにより卵巣の機能が損なわれることがあり、妊娠を考えるときには手術のタイミングが重要です。婦人科疾患としてだけの取り扱いと不妊治療の観点からの治療の考え方はアプローチが少し違うことがあるので、注意が必要です。 個別に判断が必要ですので、当クリニックまで御相談ください。

性交渉によって感染する病気です。最近若い世代に増加の傾向がみられ、深刻な問題となっています。心配なときには早めに検査を受けること、また感染している場合は、パートナーと一緒にすぐ治療を受けることが大切です。

感染症はほとんどの場合に自覚症状がなく、感染に気づかないケースもありますので日頃から注意しましょう。適切な治療をせずに放置することは将来的な不妊の原因になります。
当クリニックでは、頻度の高い性感染症について、腟の分泌物を採取して検査を行えます。

_クラミジア・淋病

クラミジア・淋病は同時に検査を行うことができます。 クラミジアと淋病は女性の性感染症の中で最も多い病気です。子宮頸部に感染し、初期にはおりものが増加したり、不正出血がみられます。感染により子宮内や骨盤などに感染が広がり将来的な不妊の原因にもなります。 感染が確認された場合には連続感染を防ぐために、パートナーと共に抗生物質を服用していただき同時に治療をすることが必要です。

_トリコモナス腟炎

トリコモナスという原虫によって起こる性感染症です。おりものの増加や悪臭がみられ、かゆみや痛み、また膀胱炎のような症状を伴うこともあります。 飲み薬または腟剤によって治療します。

_カンジダ腟炎

真菌(カビ)により起こる感染症で、おりものの異常(白いカッテージチーズ様のおりもの)や強いかゆみがその症状です。体調や抗生物質の投与などにより免疫機能のバランスが壊れるとなりやすくなります。腟剤とクリームを塗布することで治療できます。

_ヘルペス外陰炎

単純ヘルペスウイルスの感染で起こります。小陰唇内側から腟の入口周囲に水泡ができ、その水泡が破れると、びらんになり強い痛みを感じます。 治療は抗ウイルス剤の服用や、外陰部へのクリームの塗布になります。

_膀胱炎

膀胱炎は性感染症ではありませんが、女性に多い病気のひとつです。排尿痛や残尿感が見られます。ひどいときには血尿が出ることもあります。排尿を我慢したりすると、大腸菌などの病原菌が尿道に侵入し起こります。膀胱炎になったら、水分を多めにとり、排尿回数を増やすようにしましょう。刺激物(コーヒー・お酒・タバコなど)は控えめにして、セックスは治るまでは避けた方がいいでしょう。 治療は抗生物質を服用します。

がん検診の目的は、がんを早期発見し、適切な治療を行うことでがんによる死亡を減少させることです。早期の子宮がんは治ることが多く、それだけに定期的な検診を受け早期発見に努めることが大切となります。
20歳を過ぎたら年に1回は必ず、定期的に自分の健康を守るためにも、検診を受けることが推奨されています。
当クリニックでは、がんの早期発見・早期治療を目的に子宮がん検診を実施しています。
当クリニックは、中央区の「子宮がん検診実施医療機関」です。

中央区 子宮がん検診HPへ
http://www.city.chuo.lg.jp/smph/kenko/kenko/gan/sikyu2013.html

妊娠がわかり、赤ちゃんに出会うことを楽しみにしている妊婦さんにとって、突然の流産はつらいことです。
全妊娠のうち約15%が妊娠初期に流産になるとも言われています。

原因は胎児の染色体異常など、胎児側にあることがほとんどです。母体側に原因があることは少ないので、あまり自分を責めたりしないようにしてください。
通常であれば、次の妊娠を目指すために体が自然に反応して、子宮の中を綺麗にするのですが、それがうまくいかないといわゆる「稽留流産」と言われ、処置が必要となります。
当クリニックでは、痛み止めと麻酔を併用した「無痛麻酔手術」を行っております。手術時間は5分〜10分くらいです。眠っている間に処置は終わリます。クリニックで2〜3時間のお休みの後、お帰りいただけます。

また、望まぬ妊娠や継続困難な妊娠により、どうしても妊娠を諦めなければならない方には中絶手術も行なっております。当クリニックでは、流産手術と同様に無痛麻酔手術で行うことができます。御相談ください。
なお、中絶手術は保険適用がないため自費診療となります。費用等は、当クリニックまでお問い合わせください。