費用について

_健康保険の適用について
不妊治療には、健康保険が適用される治療と適用外のものがあります。
当クリニックではできるだけ保険診療の範囲内での診療を心がけますが、人工授精、体外受精、顕微授精などの生殖補助医療については保険の適用外(自費診療)となりますのでご確認ください。
現在、保険診療と保険外診療(いわゆる自費診療)は同時に行うことが認められていません。 このため診療内容に1つでも自費診療の項目があると、本来であれば保険の適用となる部分についても自費となりますのでご注意ください。
費用に関しては今後、予告なく変更となる場合があります。
できるだけ効率的に費用を抑えてご妊娠に至れますよう当クリニックは皆様を応援いたします。

_自費診療料
診療内容 費用(税込)
自費初診料 ¥3,300
自費再診料 ¥1,100
時間外加算料 ¥550
(基本的に平日18時以降
/土曜日 12時以降
/日曜日 終日)
_一般不妊治療(自費)
一部保険が適用になる場合があります。保険診療費等詳細についてはお問い合わせください。
診療内容 費用(税込)
超音波 ¥2,200〜
子宮卵管造営検査 ¥16,500
子宮鏡検査 ¥8,800
人工授精(AIH) ¥26,400
初診セット検査 ¥22,000
不育症セット検査 ¥41,800
_ブライダルチェック
風疹抗体、クラミジア、淋菌、膣内一般細菌培養検査、梅毒、HIV、B・C型肝炎、子宮頸がん検診、エコー検査(子宮と卵巣の健診)、卵巣年齢検査(AMH)
診療内容 費用(税込)
ブライダルチェック ¥38,500

オプションとしてHPV(ハイリスク型判定)¥7,700を追加できます。
_ピル処方
低用量ピルについては各種取り揃えております。お気軽にお問い合わせください。
処方内容 費用(税込)
アンジュ28 ¥3,300
トリキュラー28 ¥3,300
マーベロン28 ¥3,300
モーニングアフターピル
(緊急避妊ピル)
¥8,800
月経移動 ¥3,300

別途、診察料がかかります。ご不明な点はお気軽にお問い合わせください。
※ 月経移動は処方薬の費用が別途かかります。
_男性の検査
診療内容 費用(税込)
精液検査 ¥5,500
精子凍結
(1年分の凍結保存料含む)
¥22,000
精子凍結個数加算 1本追加につき¥5,500加算

別途、診察料がかかります。男性の検査のみではご受診いただけません。
_体外受精、顕微授精
当クリニックでは、実施段階に応じたわかりやすい料金制度としております。
実際に達成された段階までの実施料金しかいただきません。
いわゆる妊娠成功報酬についてはいただいておりません。
_体外受精
診療内容 費用(税込)
採卵準備費用 ¥33,000
採卵技術料 ¥88,000
※3回目以降¥88,000→¥33,000に減額
初期培養 ¥55,000
精子調整/媒精 ¥55,000(4個まで)
媒精個数加算 ※5個以上については
1個につき¥11,000加算
麻酔(必要時) ¥44,000
合計 ¥275,000
(麻酔なし¥231,000)
_顕微授精
診療内容 費用(税込)
採卵準備費用 ¥33,000
採卵技術料 ¥88,000
※3回目以降¥88,000→¥33,000に減額
初期培養 ¥55,000
精子調整/顕微授精 ¥110,000(4個まで)
顕微授精個数加算 ※5個以上については
1個につき¥16,500加算
麻酔(必要時) ¥44,000
合計 ¥330,000
(麻酔なし¥286,000)
_体外受精・顕微授精 特殊技術料金
診療内容 費用(税込)
卵子活性化 ¥33,000
タイムラプス
インキュベーター
¥22,000
IMSI ¥16,500
スパームセパレーター ¥22,000
_培養・胚凍結料金
診療内容 費用(税込)
胚盤胞培養技術料 ¥33,000
受精卵凍結技術料 ¥16,500
受精卵凍結保存料
(1年分の凍結保存料含む)
¥16,500(4個まで)
受精卵凍結加算 5個以上については
1個につき ¥11,000加算

凍結更新は、1年単位のみとなります。
_凍結胚移植
診療内容 費用(税込)
凍結胚融解処理 ¥55,000
凍結胚・妊娠判定まで ¥55,000
合計 ¥110,000
_胚移植 特殊技術料金
診療内容 費用(税込)
透明帯開口術
(アシステッドハッチング)
¥33,000
2個移植時 透明帯開口術
(アシステッドハッチング)
¥49,500
Embryo Glue ¥16,500

※特殊技術料金については必要な方に追加させていただきます。
※診療費、検査、注射、処方については別途実費請求となります。
※妊娠判定費用については、胚移植費用に含まれています。
_ERA、EMMA・ALICE検査
ERA
/初回
ERA
/2回目
以降
EMMA
ALICE
単独
ERA

EMMA
ALICE
セット
当院で
不妊治療中の方
¥165,000 ¥143,000 ¥77,000 ¥220,000
それ以外の方 ¥275,000 ¥242,000 ¥77,000 ¥330,000

別途、診察料がかかります。
薬剤、超音波検査、麻酔代などは必要に応じて別途発生いたします。
_凍結物の搬入
凍結物の移送をご希望の場合、事前にご相談にご来院ください。
  費用(税込)
国内 ¥11,000/本
国外 2本目まで ¥55,000/本 3本目以降 ¥11,000/本

診療内容 費用(税込)
搬入受精卵凍結保存料
(1年分の凍結保存料含む)
¥33,000
搬入精子凍結保存料
(1年分の凍結保存料含む)
¥22,000
搬入精子凍結個数加算 2本目以降 ¥5,500/本
_凍結物の搬出
  費用(税込)
国内 ¥55,000/本
国外 ¥110,000/本
_凍結保存物更新及び破棄 手続きのご案内
胚・精子の凍結保存期限は1年となっております。
継続して凍結保存をご希望の場合は、1年毎に更新手続きが必要となります。
下記ボタンより必要な申請書を選択し、ダウンロードして下さい。
申請書は院内でも配布しておりますが、お手続き及びお支払いは現金書留でお願いいたします。

   更新申請書ダウンロード


   破棄申請書ダウンロード


   一部破棄申請書ダウンロード


必要事項をすべてご記入の上、現金書留郵便にてご郵送ください。
書類に記入漏れがある場合、お手続きが出来ませんのでご注意下さい。
尚、一部破棄を希望される場合には、破棄内容の確認がございます。
ご来院いただき、医師とご相談の上お手続きをさせていただきます。

【現金書留に同封していただくもの】
・申請書(署名・捺印済)
※申請書のコピーが必要な場合にはご郵送前にご自身でコピーをお取りいただきますようお願いいたします。

・更新料(破棄の場合は不要)
【更新料・税込み】
※凍結の保存期限ごとに更新が必要となります。
受精卵凍結更新料(1年毎) ¥55,000 (個数に限らず)

精子凍結更新料(1年毎) ¥11,000/本
1本追加にて¥5,500加算

【送付先】
〒104ー0061 東京都中央区銀座1ー3ー9
マルイト銀座ビル7F
銀座こうのとりレディースクリニック 凍結物申請 宛

_お支払について
当クリニックでは診療費のお支払に現金、クレジットカード、スマホ決済、電子マネーがご利用いただけます。
※クレジット決済は1回払いのみの対応になります。

ご利用いただけるクレジットカード
VISA/Mastercard/UFJ/NICOS/JCB/DC/American Express
お支払い方法クレジットカード対応一覧